1、- 1 -厦门大学附属科技中学高中创新实验班 2018 年招生报名表毕业学校：厦门市_中学 中招报名号 姓名 性别 联系电话身份证号户口所在地 省 区(县) 派出所家庭住址（或暂住地址）一寸相片拟展示特长项目担任学生干部职务九上期末五科总分（ ） 语文 数学 英语语数英理化五科卷面总得分 物理 化学称谓 姓名 工作单位父母或主要抚养人考生和家长经认真讨论后，同意报考厦门大学附属科技中学高中创新实验班。考生签名： 家长签名: 2018 年 月 日时间 获奖及表彰名称 获奖等级获奖及表彰在初中阶段获得的校级及以上科技类（工程学、环境科学、生物学、信息学等）及理科类（数学、物理、化学、生物、计算机等
2、）竞赛奖励，选取最高的项目填写。备 注: 符合条件的学生请于 4 月 25 日前报名；本报名表可以自行下载打印、复印，用水笔工整填写清楚后，可直接交到科技中学教务处，也可通过信件、邮件、传真等方式寄到科技中学教务处招生办，地址：厦门市思明区龙虎山路 11 号，邮编 361005，传真：2510243，邮箱；考生在领取准考证时提供户口本或身份证的原件和复印件、有关获奖证书的复印件供科技中学审核。报名咨询电话：0592-2510201。报名后请经常登录科技中学网站 ，了解创新实验班招生的最新信息，也可电话咨询。科技中学将于 4 月中下旬或五月初组织基础学力和创新能力测试（时间以通知为准） ；经厦门市教育局批准，2018年创新班招生 80 名（含本校直升 20 名） （厦教基20181 号文件） 。
