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房地产抵押权注销登记申请书受理编号：湘潭市房地产产权监督管理处 姓名（名称） 证件类型 证件号码 联系电话抵押权人姓名（名称） 证件类型 证件号码 联系电话代理人姓名（名称） 证件类型 证件号码 联系电话抵押人姓名（名称） 证件类型 证件号码 联系电话申请人情况代理人房 屋 所 有权 证 号房屋坐落 他 项 权证 号申请内容因 主债权消灭抵押权已经实现抵押权人放弃抵押 权 其他情形，申请抵押权注销登记。信息收集声明：本申请书信息系依法定 职权收集，用于房地产登记和登记资料利用。湘潭市园区房产管理处 询问笔录， 请申请人在（ ）内填写“是”或“否”。抵押权人1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？ （ ）2、其他需要说明的有关事项：抵押人1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？ （ ）2、其他需要说明的有关事项：询问人 询问日期备注：申请人承诺所提交的申请登记材料、申请信息及以上询问事项回答真实、合法、有效，如有不实，由申 请人承担一切法律 责任。特此承诺抵押权人： 抵押人：（签章） （签章）法定代表人： 法定代表人：（签章） （签章）委托代理人： 委托代理人：（签章） （签章）申请日期： 申请日期：注：下载的表格请正反面打印。
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