循证医学:是遵循科学证据的医学,指的是临床医生在获得了患者准确的临床依据的前提下,根据自己纯熟的临床经验和知识技能,分析并抓住患者的主要临床问题,应用最佳的和最新的科学证据,作出科学的诊治决策,联系具体的医疗环境,并取得患者的合作和接受,以实践这种诊治决策的具体医疗过程。循证医学的基础:素质良好的医生;当前最佳的研究证据;临床流行病学的基本方法和知识;患者的参与及合作;必要的医疗环境和条件。循证医学实践的目的:弄清疾病发病的危险因素,为疾病的防治提供依据;提供可靠的诊断依据;帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施;分析和应用促进患者康复的有利因素,改善患者预后和提高其生存质量;提供可用于卫生管理的最佳研究证据,促进管理决策科学化。医学实践的基本步骤:提出明确的问题;系统检索相关文献,全面收集证据;严格评价证据;应用证据指导决策;后效评价,通过实践进一步提高。证据的质量的分级:第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价;第二级:单个的大样本随机对照试验;第三级:有对照但未用随机方法
