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心血管系统心力衰竭1病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱) 。(1)心肌收缩力减弱:(最重要)见于冠心病、心梗(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。如高血压(体循环高血压) 、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)记忆:后夫(后负荷)提(高血压)刀宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊(3)前负荷(容量负荷)增加:1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。心脏的容量负荷也必然增加。记忆:关(关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血)价(甲亢)2诱因:感染、心律失常-房颤3、ANPBNP升高。其增高程度和心衰严重程度成正比。4分类1)根据心排出分:低排:最多见;高排:见于甲亢、贫血、妊娠、脚气病、动静脉瘘。(怀孕女人少动脚)2)根据心衰类型分:左心衰a、左室、左房大,二尖瓣相对关闭不全,心尖区出现收缩期杂音。b咳粉红色泡沫痰-肺静脉
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