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急性冠脉综合征患者的护理常规5页.doc

。急性冠脉综合征患者的护理常规一、护理评估1.评估病人此次发病有无明显的诱因。2.评估病人的年龄,性别,职业。3.观察病人精神意识状态,生命体征的观察:体温,脉搏,呼吸,血压有无异常及其程度。4.了解心电图,血糖,血脂,电解质等。二、对症处理 2 病情观察 (1) 其主要临床表现是胸闷、胸痛,胸痛主要位于心前区、胸骨后,也可放射至颈部、左肩前部、右臂内侧、下颌骨、也可为上腹部疼痛,性质为压榨性撕裂样疼痛,有恐怖和频死感,可伴呼吸困难、大汗、乏力、纳差、恶心呕吐等。少数病人出现心源性休克、心律失常、心功能不全及猝死。 (2)一旦发生胸痛,首先要病人安静,平卧或坐着休息,不要让病人走动,更不要慌忙搬动病人,立刻给予舌下含服硝酸甘油片0.5mg,鼻导管给氧,马上做床旁心电图。疼痛较剧时,静脉(或肌肉)注射吗啡止痛,立即建立静脉通道,静滴硝酸甘油,进行床边心电监护,严密监测心率、心律、血压和氧饱和度变化,准备好急救器材,必要时要行心电除颤抢救。 三 对症治疗及护理 (1)氧气吸入 一旦发生心绞痛,卧床休息,以减轻心肌的耗氧量和心脏的负担,氧气

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