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急性左心衰急诊处理流程图体位:坐位或半卧位、双腿下垂(减少静脉回流,降低心脏前负荷)改善氧供与肺泡通气:高流量鼻导管吸氧(必要时面罩)48L/min,湿化瓶内加入20%40%酒精。建立静脉通路与相关监护措施,必要时静脉内留置套管以保证静脉通路。镇静:吗啡24mg静脉推注(3分钟推完,必要时15分钟内可重复一次)利尿剂:呋塞米2040mg静脉推注。(2分钟推完,必要时可加量或重复)血管扩张剂:1、硝酸甘油0.40.6mg舌下含化,效果不佳时可1030ug/min持续静滴。 2、硝普钠 初始计量为1015ug/min,每510min可增加510ug/min,。注意血压,必要时可合用多巴胺。氨茶碱:0.25mg稀释后静推(10分钟内推完)正性肌力药:洋地黄、多巴胺、米力农等(注意应用指证与禁忌症)其他措施:去除病因(控制感染、高血压等),预防并发症、维持电解质酸碱平衡等
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