1、第 1 页，共 3 页中国科学技术大学科技奖励申报审批表学院、国家（重点）实验室：_ _（盖章） 填表时间： 年 月 日设奖部门申报奖种 自然科学类 技术发明类 科技进步类 技术合作类 重大科技成就奖 申报年度项目名称 学科领域项目简介请简要描述报奖项目的研究内容、重要发现或技术创新点、研究意义和价值等情况。如我校非第一完成单位，则简要介绍我校参加人员的工作和贡献即可，同时须在附件表中列出使用的我校成果（论文、专利、标准等）清单。项目来源 项目编号 是否涉密完成人员及排序列出我校（参与）完成人员及各自排名。主要完成人应按照对申报项目的学术贡献大小从高到低排序。完成单位及排序课题负责人意见 负责
2、人签字： 联系方式学院、国家（重点）实验室签署意见（重点审核报奖内容是否属实，申请时机是否成熟，完成人和单位排序是否合理）负责人签字： 年 月 日科技处意见 负责人签字：备 注第 2 页，共 3 页代表性论著目录（申报技术发明类和科技进步类奖项的项目不用填写此栏）序号论著名称和发表期刊影响因子发表时间年 月 日第一作者通讯作者主体是否在国内完成备注SCI 他引次数第 3 页，共 3 页主要知识产权证明目录（申报自然科学类奖项的项目不用填写此栏）*注：主要知识产权包括专利、计算机软件著作权登记证书、集成电路布图设计权、植物新品种权等其他知识产权证明。请列出报奖所用知识产权中所有我校署名的知识产权目录。序号 知识产权名称知识产权类别 国别发明（设计）人 专利权人 授 权 号
