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护理查房记录日期：地点：产科主持人：主查人: 参加人员： 患者姓名:杨床号：31住院号：疾病诊断： G21孕31+6周LOA待产、慢性高血压并发子痫前期性别：女年龄：32岁简要病史： 患者：杨，女，32岁，因“停经31+6周，血压174/120mmHg”于今日入院。神志清，T：37.0 P：100/分Bp：151/111mmHg，体重：83kg，身高155cm,入院查胎方位LOA，胎心音142次/分，无宫缩，于10-24 行子宫下段剖宫产术，于-，10时08分剖出一男婴，体重1730g，胎盘娩出完整，术中出血360ml，查子宫无畸形及肿瘤。术后给予促子宫复旧、补血促乳汁分泌、降血压等治疗。护理诊断1、 恐惧 缺乏妊高征相关知识、担心自身安危及胎儿健康2、 有胎儿受伤的危险 胎儿宫内缺氧或分娩中受伤有关三、有受伤的危险 与发生子痫抽搐有关四、潜在并发症 肾功能衰竭、胎盘早剥、DIC五、药物中毒的危险 与静脉使用硫酸镁有关六、营养失调 低于机体需要量七、有低血糖的风险八、疼痛 与剖腹产手
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