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教 学 病 例 讨 论 记 录科 室感染科日 期2013年6月5日患者姓名病 案 号诊 断血行播散性结核病，骨髓纤维主 持 人职 称主任医师参加人员周大明主任医师、宗文宏副主任医师、丁明东副主任医师、姜继军主治医师、张韵主治医师、张伟住院医师、沈雷住院医师，实习医生*、*。讨论目的一例“血行播散性结核病，骨髓纤维化”患者诊治经过主要内容： 科主任周大明主任医师：11床是一位“发热，肝脾大原因待查”入院患者，已经住院35天，现在诊断为“血行播散性结核病，骨髓纤维化”。现在请实习医生王亚南汇报病史，管床医生张伟住院医师补充。实习医生孙晓梅体格检查，主治医师姜继军进行指导和纠正。实习医生王亚南汇报病史：患者，男，40岁，因“间断左上腹痛5年，发热40天”入院。患者5年前出现进食后左上腹饱胀感，此后每12年于饮酒后出现1次左上腹痛，不放射，平卧加重，12小时后可自行缓解。1.5年前患者大量饮酒后再次出现左上腹剧烈疼痛，持续不缓解。当地医院腹部CT示：双侧少量胸腔积液，肝
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