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第3章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第1节 慢性支气管炎 （chronic bronchitis）1、 慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。2、 病理：支气管上皮细胞变性坏死脱落，后鳞状上皮化生，支气管壁的损伤修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进一步发展呈组塞性肺气肿-可见肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维断裂。3、 临床表现（1） 症状：咳嗽：晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血。喘息或气急：喘息明显称喘息性支气管炎；伴有肺气肿可变现为劳动或活动后气急。（2） 体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音，咳嗽后可减少或消失。4、 实验室检查或其他辅助检查X线：反复发作者表现为：肺纹理增粗、紊乱-呈网状或条索状、斑点状阴影。以双下肺明显。呼吸功能检查：最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量
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