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华中科技大学拟进人员体检表年 月 日 编号拟进单位 原单位姓 名 性 别 年龄 联系方式1曾患过何种重症疾病？ 过去健康情 况 2家中有人咳嗽咳血否？贴相片右 右 右眼 视力左矫正视力 左辨色力砂眼 左其他眼病耳 听力 右 左 耳病鼻 嗅觉 鼻及鼻窦疾病唇颚 咽 喉 口 吃五官科齿 齿脱落 齿槽浓漏 其他医师意见签 章身长 （公分） 体 重 （公斤） 皮 肤 甲状腺胸围 呼吸差 淋巴腺 脊 柱关节 四 肢 平 足 泌尿生殖器官外 科疝 肛 门 其 他医师意见签 章脉搏 次/1 分钟 血压 发育 营养神经及精神病 心 脏肺呼吸道疾病 腹腔器官疾病内 科其 他医师意见签 章化验检查（要附化验单据） 血 肝功能 尿月经史及其他 医师签章化 验 检 查 化验师签章爱克斯光检查 医师签章其 他 检 查检 查 结 果检查医师意见备 注说明：1、体检表照片由调配办或院系人事干事盖总支章方能进行体检。体检时间为每周周二早上 9：30 分之前。2、体检结果由校医院保健科认定取回体检表，体检不合格者请先告知拟进单位人事干事。3、体检表由本人复印二份，一份本人留存，一份交调配办，原件交给拟进单位。4、记录符号：未检查项目-，正常,轻微缺点可暂不矫治 ，应矫治缺点 ，应立即矫治的缺点 ，缺点不能用符号表示时用文字注明。5、检查完毕由负责医师签名或盖章。
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