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201 年 月 检验科医院感染管理质量自查记录检查内容项目完成情况医院感染相关制度落实及持续改进情况科室感染控制小组每季度组织全科培训，科室培训参加学习人员80%以上，并记录完整。是否提问参加培训者相关内容，已正确掌握培训要点。是否科室感控小组每季度根据科室感控管理情况自查，并记录完整是否考核科室1/3的医务人员手卫生相关知识，已正确掌握，每季手卫生督查不少于6次。是否科室管理手卫生用品配备齐全，掌握手卫生指征，正确戴、脱、使用手套。是否有特殊区域（细菌室）医院感染措施是否实验室内保持干净、整洁，对操作台及物体表面、地面每日消毒液擦拭，有污染时随时消毒。是否室内每日通风2-3次，必要时空气消毒是否执行各项操作时，严格遵守无菌技术操作规程是否采血操作前后洗手或手消毒，采血时做到一人一针一管一带一巾，微量采血一人一针一管一片是否有生物安全意识，工作人员接触病人的血液、体液必须戴手套，脱手套后进行洗手或手
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