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1.肌筋膜炎：中年人发病最多，多因受凉、劳累、不良姿势等因素诱发。患者主要感觉脊背疼痛，常见部位在附于髂棘或髂后上棘的肌群，如骶棘肌和臀肌。腰骶部肌筋膜炎时，因窦椎神经受到刺激，引起局部疼痛和下肢放射痛。引起的放射痛不按神经节段分布。一般经非甾药，肌松剂，令配合物理治疗后症状可明显缓解。2.腰椎结核：患者可有全身结核中毒症状，常有叫长期的腰部钝痛，休息好转，但无完全缓解的间歇期而呈持续性疼痛。下肢痛通常较腰痛症状为晚，因腰椎病灶部位而异，表现为一侧或两侧下肢痛。检查时可见腰部保护性强直，活动受限，活动时疼痛加重。腰部可 出现后突畸形。髂窝部或腰三角处能扪及寒性脓肿。有区域感觉运动障碍，腱反射改变，肌萎缩。化验检查血沉增快。X线示两椎体相邻缘破坏，椎间隙变窄，腰大肌影增宽或边缘不清，腰椎向后成角畸形。CT和MRI示椎体1.腰椎结核：病人有腰痛，少数有神经根激惹症状，也可合并截瘫。结核病人多有全身症状，如低热、盗汗、消瘦、贫血、血沉加快等。X线片显示椎体骨质破坏、死骨形成、椎间隙变窄、椎旁脓肿等。3.腰椎肿瘤：椎管内肿瘤包括硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤，神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤较多见
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