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正常分娩病人的护理查房4页.doc

正常分娩病人的护理查房病情介绍王秋燕,女,27岁,住院号:130308 ? 主诉:停经39周,下腹胀痛伴阴道流血40分钟 于2014-02-11-02:30步行入院。入院时胎心音 正常,宫缩不规则,肛查宫口未开,头先露棘上 3cm,胎膜存,胎动正常。病史汇报 一般情况:T:36.7,P:84次/分,R:20次/分, BP107/70mmhg。 产科检查:宫高:31cm ,腹围:92cm,骨盆外 测量:24-27-19-8.5cm,头先露,已衔接。 B超提示:胎位LOA,胎心音150次/分,双顶经 92cm,头围33cm,股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2级成熟。临床表现与诊断第一产程临床表现: 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎膜破裂 5、疼痛 临产诊断: 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性宫颈管消失 3、宫颈扩张 4、胎先露下降 第二产程临床表现 :1、胎头着冠 2、宫缩增强 ,胎头下降及娩出 3、胎头拔露 胎头着冠 第三产程临床表现 1、规律宫缩 2、胎盘娩出 3、阴道流血护理诊断和护理措施1、 疼痛:与会

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