个案1 第一次面谈记录.DOC

1、个案 1 第一次面谈记录基本資料姓名F 小姐性别女 (Principal User)年龄 38面谈次数第一次面谈面谈日期date面谈地点开启个日期date个案性质婚姻关是和沟通问题面谈目的1. 与案主建立一个互相信任的关是2. 透过面谈了解案主的一些背景资料家庭状况、最关注的问题和对工作员和机构的期望3. 让当事人表达需要和感受，从而了解当事人处境4. 向当事人解释面谈过程，工作员和当事人的角色5. 向当事人解释有关行政上的问题(节数、保密的原则)联络日期/方法/内容date T.C 给 F 小姐-了解情况 1. F 小姐表示 date 一事中，事情发展不太严重。2. F 小姐表示 2 年前丈

2、夫曾经掌掴自己，但情况只是轻微，不太严重。3. F 小姐表示希望社工了解丈夫的内心世界。date T.C 无人接听date T.C 无人接听date T.C 自我介绍(greeting)+约定面谈日期date T.C 联络案主，确定并提醒她第一次办公室面谈时间。date O.I 与 F 小组面谈。(一) 面谈前的情景约上午 10:00，F 小姐到逹中心，在同事的通知下与 F 小姐见面，她样貌娟好，穿着整齐(藍色)的衣服。长和乌头的直发，耐心的坐在接持处等待工作员。在工作员自我介绍是跟她联络的陳姑娘，F 小姐亦客气地与工作员打招呼，工作员与 F 小姐一同进入面谈室 1，F 小姐等待工作员便一起坐

3、下。(二) 面谈内容记录/分析面谈内容( 对话、非语言讯息、案主情感和环境状况) 分析案主情况 /介入手法W：工作员 F F 小姐W：今日我地大概都会倾 1 个钟，因为我都听你同我提过，担心可能会买唔到饭菜，所以都唔希望左你太耐。F： 都唔会既。W：平时多唔多出街食饭 GA？closed questionF ：一时时啦！ 新年都多数是屋企食。W：是 A新年有冇去边到玩 A？F： 都冇 A.都是周围去拜年W：都唔错，唔驶走围走咁辛苦，是吗？咁我都介绍我自己一次啦，我是 xx 家庭服务中心既社工，我姓陳。你想我点称呼你 A？等大家唔驶咁生外。F：都是芳啦 W：珍，你以前有冇听过或者是参加过我地中心

4、的活动？F： 冇 AW：或者我同你简单介绍下(给芳一份中心的活动简介、开放时间) ，你可以拎番去睇下，如果你都有兴趣参加中心的活动或者都想收到我地之后的活动单张，你可以同我讲，我同我总务部既同事交待就可以，你番去慢慢睇 A！咁同我埋呢到都有我既联络电话，我星期一、二、三都会是中心，当然你有什么问题都可以打电话比我，如果我唔是到，你可以留低口讯比我，我之后都会联络番你既！.有冇什么问题 A？F：冇.唔该晒W：另外呢，我都想同你讲番，可能之后我同你之后都会仲会有好几次的见面时间，每次我都会大概写一写同你倾过内容，主要是为左方便日后我地就问题可以更加清楚，同埋可以做一 D 分析。不过，你可以放心，因

5、为跟据私稳条例，我同你面谈的内容是会保密。 need to seek her consent for taping theF：(紧张) 我同你讲既会保密？what underlying message or queryW：是 A.都会保密，不过我主任都会就我地既面谈去作一个督导。因为佢都希望了解我地的进展。唔驶太担心。所以是我地其实可以唔驶太拘紧，放松 D，大家当是倾下计就得啦！F、W：(互相微笑)W：其实我大概都了解过你既情况，主要是因为同先生出现争我希望尽量营造一个自然、舒适的环境，先跟她分享有关她日常生活。让案主能放松去与我交谈，多说出她所关注的事和她的感受。我希望给案主一个亲切、舒服的

6、感觉，帮助我和她建立一个信任的工作关是。另外，工作员介绍一下自己，让案主对工作员有初步认识和知道工作员接见她的目的提供工作员的电话联络以方便日后和介绍有关中心活动，方便日后如有合适的活动时可作出转介。令案主在面谈中可以更安心把个人的感受和工作员分享。因为工作员留意到案主一开始所分享内容有所保留，所以强调和她面谈的内容会保密。interview for recording purpose?really concern her? Need to probe a little bit further.工作员微笑令大家紧张气氛得以舒缓令案主感到工作员对她的个案亦有之前的预备，增加案主对工作员的信心。T

7、he point is that both the worker and client should work together to resolve the 执，所以希望我地同你或者同先生倾一倾，是吗？F：是 A.我去报警个时，个警察好心话转介我地去你地综合家庭服务中心，我都想睇下可以点解决 LAW我都想是睇下你地可以点帮我！(微微垂下头)W：听你咁讲，面对同先生的争执，可能令到你同先生既关是唔是咁好，但是面对同先生之间的问题又好似感到束手无策。F：(点头认同)W：其实我都想了解多 D 有关你、你先生或者是你屋企？可唔可以讲下比我知- 省略 -(门外突然很多人走过，案主亦经常向外望)W：唔驶

8、担心，我估出面都唔是有什么大问题既.can a more neutral statement? (时间也差不多)W：其实，今日都听到你同我分享有关你同你女女的关是都是唔错，同先生的相处就会经常出现争执 the summary seems to be too brief。但是我都想了解下，你期望我地可以点帮你？F：(想了一会儿)想同先生的关是好 DW：想同先生关是好 D.你心目中，好既关是是点 GA？F：佢会同我行街、饭茶同埋唔好有咁多争执。W：明白. 如果而家你同先生而家既情况或者关是有 5 分，你会想改善到几多分，你先觉得满意？F：3 分W：好,.我地今日就倾到呢度，如果有需要我都会同你先生

9、联络。咁你都唔需要担心，我今日同你讲既内容是会保密既。如果你有什么问题都可以打比我!好吗？.咁我地暂时都会见 5 次，到时候我地都会做一个评估，睇下你个问题既进展。好吗？今天就倾到这里，我稍后再打电话给您和定下次面谈的时间，好吗?F好!Can also ask how she feels after sharing her issues and feeling.最后，我和她闲聊了几句便送她出去，结束了这次一小时的面谈。problem运用同理心反应案主束手无策的感觉，而从案主表情得知，工作员分析亦大致正确运用开放式问题鼓励案主分享工作员留意到案主的担心，把直接把它说出来。总结一下今日与案主谈到的

10、内容了解案主的主要目的，作为日后的评估和介入之用让她知道在未来的日子里，我都会与好同在，继续跟进她的个案，和她一同去寻求解决办法。同时，亦表示我对她的支持和鼓励，以为将来和她建立一个信任的工作关是奠下基础。(三) 个案进展分析1. 面谈目标逹成评估与案主建立一个互相信任的关是：这个目标大致逹到，因为案主主动与工作员分享内心的感受，但案主就与丈夫的关是中仍未能畅所欲言，说话仍有一点保留。透过面谈，对案主的一些背景资料、家庭状况、面对的困境和最关注的问题有了一个初步的了解，但仍有些缺漏让当事人表达需要和感受，从而了解当事人处境：工作员虽然有在面谈的过程中给予案主一些情绪上的支持和鼓励，尝试去疏导她

11、的负面情绪，但不太足够。另外，却没有详细去了解案主的情绪和精神状态，所给予的情绪辅导不足够。这目标大致逹成，因为当事人就有关行政上的问题(节数、保密的原则)，亦有基本的了解。2. 评估案主现时的处境据案主表示，自 2-3 年前，夫妇经常因为不同事项而发生争执，先是口角，继而动武。在争执其间，双方亦曾受到身体上受到伤害。而每当大家有争执的时候，经常都会提到对方家人不是，令案主感到委屈和难受，甚至有点儿自责。最近一次争执是因为案主移动家中家具，当丈夫发现之后，与案主理论一番。后来，在双方的冲突之下，案主把丈夫手机抛往垃圾桶和担心到自己的生命安全，而丈夫更扬言要报警处理。而案主表示，夫妇经常因一些小

12、事而与案主发生冲突，这使案主感到非常痛苦。另外，据案主的资料所得知，他们发生争执的密度亦不太稳定。但每当 2 人大打出手的时候，一般都会用拳头打对方的身体。曾经丈夫把案主眼睛打至发紫。近年，每当丈夫出手打案主时候，案主都会还手打丈夫的心口位置，丈夫亦会用手捉案主的双手至瘀，直到双方停下来。争执期间，亦会出言伤害对方，令双方身体和心灵上受着不同的伤害。因为问题或争执重复地发生，令案主重复面对同样的问题，使案主对丈夫不满的情绪不断累积。加上案主承认自己面对情绪上控制的困难，对夫妇之间关是大大影响。根据家庭是统理论，(1)家庭互动之型态是重复、可预测的，且不断循环互动。(2)家庭中的个人会影响问题的

13、形成与持续性，也会被问题所影响(沈庆鸿，1997)。因是统理论强调个人与环境脉络的整体性，所以，一个家庭成员的功能，反映了整个家庭是统的互动与互赖的过程。是统内的次是统也是环环相扣并相互影响的，并以正向及负向的回馈方式来维持家庭次是统间动态的平衡。就正如是案主家庭中，夫妇之间的争执如果没有适当的解决，问题只会是不断循环，没有解决的一天，而且长期的夫妇争执，对家中的成员影响亦会很大，因为家庭中不同的是统是会互相影响。夫妇是统会直接影响子女是统等。所以问题的解决对家庭的发展是很重要的。The Family System Theory above is concisely articulated.

14、Better still if student could apply it to explain the phenomena of the specific family situation of the case.据案主形容，她们争执是由结婚后 6 个月开始，只不过近这 3 年，争执出现情况较为多。加上自己的性格较为火爆，很易动怒。案主亦认为自己很容易受丈夫的对话态度而影响，令自己会和丈夫大骂一埸。案主亦提到通常争执的情况/打架的情况出现的时候，会等任何一方没有任何响应的时候便会停下来，有时候亦会为彼此之间的争执而报警向警方求助。面对以上的问题，案主采取了比较消极的处理方法。而处理方法主要

15、有2个 1) 忍 2) 解释 + 动怒 + 大打出手首先，保持沉默是种很消极的解决方法，亦是一种逃避问题的方法。这种方法虽然可以避免正面的冲突，但却无助解决问题，反而使问题更严重。因为不出声的一方会觉得自己很委屈，内心总会深深不愤而责骂的一方又会觉得对方在迥避问题，认为对方是心中有愧。日子久了，双方都会形成心病，影响夫妻间的信任关是与感情。另外，解释和动怒是种相对积极的解决方法，但是冲突时的愤怒总叫人变得非理性和情绪化，甚至会演变成人生攻击，这个时侯的沟通往往缺乏成效，更可能使情况及关是恶化。正因如此，案主与她丈夫的问题多年来一直都不能解决，反而更见严重。这正正是因为她们缺少了心平气和的理性沟

16、通，以致问题不但没有解决，反而越滚越大。根据马司洛(Maslow) ，需求层级理论由上而下分为五个层级，愈下层表示为愈基本的需求，最下层为生理需求 (physiological needs)，第二层为安全感需求 (safety and security needs)；第三层为爱与归属需求 (love and belonging needs)；第四层为自尊需求；第五层为自我实现需求 (self-actualization needs)。(Potter & Perry, 2001) 马司洛认为人类在满足衣食住行等较基本的需求后,才会一层层开始往上发展。就案主与丈夫的关是而言，她们正在追求第三层为爱

17、与归属需求 (love and belonging needs)，因为彼此经常争执，对对方的关怀和爱亦相对减少，渐渐夫妇沟通就更有问题。 their need for emotional security is still not gratified to a satisfactory level 同时，跟据 P. Gurerin et al.,1997 的 The Evaluation and Treatment of Martial Conflicts 中，提到婚姻冲突可以大致分为四个阶段，而据案主的情况可以算是第三阶段。 A very good attempt to apply rele

18、vant theory for case analysis, better to have a bit more elaboration.沟通方式：关闭和冲突数据交换：迁就妥协自我剖白：情绪反动批评：高信任程度：中组织和活动时间：迁就妥协3. 案主的强处及弱处性格：案主是一个主动的人，虽然这是第一次见面，但她对我没有太大的抗拒，还很主动地和我倾谈。在今次的面谈中，我所问她的问题，她大部份也愿意回答。应付问题的能力： 案主应付问题的能力比较弱，但相对较为主动。多年来都是用同样的方法去处理和丈夫之间的问题。虽然明白自己的方法是治标不治本 ，但是亦会希望把问题解决。她对自己解决问题的方法亦有信心，虽

19、然方法错误，但亦会希望尝试。处理情绪的能力: 她处理情绪的能力比较弱，因为她有时会选择忍受而默不作声，而且很少向身边的人或朋友倾诉，以致情绪无处疏导，但她不会太受自己的情绪影响。认知能力：案主与丈夫的日常对答中，有时候会把丈夫的反应和对话误解成为另一个意思，或者过份把反应放大。4. 资源夫妇之间都会为女儿的事而着紧，而且每当夫妇之间有争执的时候，女儿亦会作出劝告。所以利用夫妇与女儿之间关是亦可以是一个资源。(四) 计划/建议1. 跟进工作a) 综合及分析面谈所得的资料，对案主所面对的问题作一个初步的评估和分析b) 找出要继续搜集的数据和需要跟进的地方，拟订下次面谈的目和内容计划(争执的内容、次

20、数、解决方法、个人减压的方法、夫妇沟通和夫妇关是)c) 开始搜集有关资料，拟订一份介入/治疗方案d) 与案主约定下次面谈的日期、时间。e) Outstanding area of problem to explore? Proposed area and priority of problems to work with? Suggested intervention strategies?2. 未来建议a) 继续安排与案主的面谈以了解她所面对问题，并作出跟进和评估工作进度b) 安排与案主丈夫联络，使工作员能更全面地掌握问题所在，与及问题和案主、及她丈夫之间的互动关是，并逐一解开他们的心结c)

21、 进行家访(五) 个人反思工作员的技巧1. 整个过程工作员多运用同理心去反应案主的内容和反应，令案主感到自己的感受有人认同工作员在面谈的过程中，运用对焦和具体介入技巧，令案主既可以自由的环境下面谈，工作员又可以收集到案主的基本数据。工作员在过程，特别是案主期望时候，多用开放式问题刺激案主自己多思考。2. 工作员自我检讨a) 强处态度真诚、给人亲切、舒服的感觉，有助信任关是的建立有颇强的同理心，能促进她分享内心的感受和需要，并给矛一些情绪上的支持能给予案主适切的支持，肯定和赞赏，有助提升她的境自我价值b) 弱点面谈时可能带有个人观点，看事物未够全面面谈过程中，有时会错过一些值得跟进及探索的线索或

22、话题，令资源未能完整A detail and effortful recording with many analysis and reflectionWorker is able to make use many micro-counselling skills in the interview, better still to name the skills out in proper positions.Good to have drawn some theories in the understanding of the case situation. Would be more desirable if they are rigorously applied in case analysisTo the end of the recording, student can list out the problems analyzed as well as some corresponding proposed intervention for an overview of the case situation.宗教 居住?年结婚丈夫?歲F 小姐?歲大女?歲细仔?歲经济邻居社区活动?家人(男 ) 家人(女 )工作?朋友?社交?