1、烟台市建筑施工安全措施备案表工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 监督部门： 备案编号： 烟台市建筑施工安全监督站制建筑施工安全措施备案审查表工程名称 工程地址建设单位 联系电话施工单位 联系电话法定代表人 项目经理 联系电话企业资质等级 建筑业企业资质证书编号安全资质等级 建 筑 施 工 企 业 安 全 生 产 许 可 证 编 号工程面积 工程造价结构层数 开竣工日期建 设 单 位 安 全 保 障 措 施建设单位（盖章）年 月 日施 工 现 场 安 全 生 产 文 明 施 工 计 划项目经理（签字） 施工单位（章）年 月 日注 ： 1、 计划内容主要涉及安全生产、文明施工、施工现场
2、、机械设备、防护用品、五小设施、围档标准及是否要创建部级、省级、市级安全文明工地等。2、页面不足时可填加附页。岗 位 姓 名 证件编号 发证机关法定代表人项目经理施工员（工长）安全员资料员管理 人员 安全 上岗 证急救员岗 位 持证人数 岗 位 持证人数电工 电、气焊工架子工 塔机司机起重工 物料提升机司机持 证 上 岗 情 况特种作业人员安全上岗证 机械操作工 信号指挥审 查 项 目 审 查 情 况工程招投标中标通知书工程施工合同建筑业企业资质证书建筑施工企业安全生产许可证所需 提供 有关 资料施工现场施工人员意外伤害保险手续自查项目 自查情况（合格，不合格）开工 前的 基本 条件施工 现场 情况彩钢压型板 七牌二图 安全防护用品进出口道路硬化 办公室 宿舍 食堂标志门头 封闭管理 消防设施配电箱 外电防护工 程 监理 单 位意 见总监理工程师（签字） （注册印章）监理单位（章）年 月 日工 程 所在 地 建筑 安 全监 督 管理 机 构审 查 意 见审核员：（章）批准人： 年 月 日
