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特殊药物应用管理一、洋地黄用药规范1、用药注意事项(1)、洋地黄用药个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧,如冠心病、重度心力衰竭、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,使用时应严密观察病人用药后反应。(2)注意不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。(3)必要时监测血清地高辛浓度。(4)严格按医嘱给药,教会病人服地高辛时应自测脉搏,当脉搏60次min或节律不规则应暂停服药并告诉医生;静脉使用毛花苷丙或毛花苷K时务必稀释后缓慢静脉注射,使用前后须监测心率心律的变化。2、密切观察洋地黄毒性反应(1)洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、交界性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。(2)用维持量法给药时,胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐等。(3)神经系统症状,如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等十分少见。3、洋地黄中毒的处理 a、立即停用洋地黄;b、补充钾盐,可口服或静脉补充氯化钾,停用排钾利尿剂;c、纠正心律失常,快
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