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生活质量量表6页.doc

生活质量问卷 问卷说明:这份问卷是要了解您对自己的高血压生活质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您回答所有问题,如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。我们的问题所关心的是您最近四周内的生活情形,请您用自己的标准、希望、愉快、以及关注点来回答问题。例如:您对自己的健康状况担心吗?根本不担心 很少担心 担心(一般) 比较担心 极担心请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个,如果您比较担心您的健康状况,就在比较担心下“4”处打一个,如果根本不担心自己的健康,就在根本不担心下“1”处打一个。谢谢您的协助!D1、生理领域F1、疼痛与不适86F11您有疼痛吗? 您身体经常感到疼痛吗?没有疼痛 偶尔有疼痛 有时有无 经常有疼痛 总是有疼痛1F12您对自己的疼痛或不舒服担心吗?根本不担心 很少担心 担心(一般) 比较担心 极担心2F13您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗?根本没困难 很少有困

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