1、- 1 -广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院）“20172018 年度优秀共产党员/优秀党务工作者”自/他荐审核审批表姓名 性 别科 室 出 生 日 期民族 入 党 日 期学 历 学 位照片专 业 技 术职 称 技 术 等 级参 加 工 作时 间身 份 证 号 码个人工作简历何时何地受过何种奖励参加评选项目类别主要先进事迹（限 500 字以内）- 2 -征求党内外意见情况所在党支部意见出席会议 人，其中同意 票，反 对 票；是否同意推荐。在本支部公示 3天，公示结果：支部书记签名： 年 月 日有关部门审核意见及医院审批结果医 务部/护理部意 见 负责人签名：（盖 章）年 月
2、日投诉科意见负责人签名：（盖 章）年 月 日监察室意见 负责人签名：（盖 章）年 月 日工会意见 负责人签名：（盖 章）年 月 日院党委审批（盖 章）年 月 日注：本表首页由本人自荐或他人推荐时如实填写；背页由所在党支部及有关科室填写。- 3 -广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院）“先进党支部”推荐表2018 年 月 日党组织名称 负责人主要先进典型事迹和工作亮点不少于 800 字。院党委审核审批意见 年 月 日备注- 4 -关 于 拟 推 荐 医 院 20172018年 度 优 秀 共 产 党 员 /优 秀 党 务 工 作 者 候 选 人 的 公 示序号 参评类别 姓名 性别 民族 出生年月 入党时间 学历 职称 备注公示时间 ： 年 月 日 年 月 日若对拟推荐对象有意见，请向 党支部反映。地址：邮编：电话：中共 支部委员会年 月 日 - 5 -推荐拟表彰对象候选人公示结果报告单党支部名称：序号 参评类别 姓名 性别 民族 出生年月 入党时间 学历 职称 备注公示日期、地点反映问题审查结果 调查人签名：年 月 日党支部意见党支部书记签名：年 月 日备注
