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12013年中山大学历史学优秀大学生夏令营申请表姓名： 民族： 出生年月：所在院校：“985”高校 “211”高校 其他培养层次：本科生 硕士研究生 博士研究生院系： 专业： 入学时间：联系电话： E-mail：贴照片处参加项目类型研究生暑期学校 博士生学术论坛优秀大学生夏令营 研究生前沿学术讲座与拓展训练课程课程学习情况：（需附加盖院系教务部门公章的成绩单）获奖情况：（不超过 3 项，需附相关证明复印件）1.2.3.已取得的科研成果：（需附论文、专利等相关复印件）导师推荐意见(本科生由年级辅导员推荐)：签名： 年 月 日 所在院系审核意见 主管领导签名（单位公章）： 年 月 日接收院系审核意见 主管领导签名（单位公章）： 年 月 日1
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