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脾破裂护理常规2页.doc

脾破裂的护理常规一 疾病的概述脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。二 临床表现脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关,出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急。创伤性脾破裂的诊断主要依赖;损伤病史临床有内出血的表现;腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。三 治疗原则保守治疗和手术治疗。当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用:脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术。四 护理评估评估患者的意识状态、病情、配合程度心理、社会、家庭、文化环境精神等。五 护理要点及措施1、协助患者做好术前检查2、做好术前指导备皮,洗澡,更衣,抗生皮试等。术前禁食水,取下假牙,贵重物品交予家属。嘱患者保持情绪稳定,过度焦虑者,遵医嘱使用镇静剂。3、观察生命

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