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疑难病例讨论记录(共3页).doc

疑难病例讨论记录 讨论时间:2013.02.16 地点:儿科医办室 参加人员:副主任医师张XX;主治医师:姚XX;住院医师:XXX 讨论内容;儿科*床苟亚琼1.急性喘息性支气管肺炎 重症,2.营养不良度病案。汇报病历:住院医师王彩弟。 1.患者苟XXX,女,月,因间断痉挛性咳嗽、痰鸣3天,喘息、气促、精神反应差加重1天于*年*月*日*时入院。住院治疗*天。 2.现病史:患儿于入院前3天因感冒后出现阵发性痉挛性咳嗽、痰鸣,精神及食欲差,病后口服“头孢氨苄,小儿止咳化痰颗粒”(具体药物剂量不详)等治疗2天,效果不佳,今日患儿咳嗽、痰鸣、喘息、气促加重,嗜睡、精神反应差,哺乳减少来诊,发病过程中无呕吐、腹泻、发绀、呼吸困难及抽风、昏迷症状,以“急性喘息性支气管肺炎”收住本科。 3.既往史:无传染病接触史,无外伤手术史,无输血史,无过敏史。曾因早产儿32周,极低出生体重儿(其母患妊高症)在宝鸡市妇幼保健院住院治疗1月出院。生后

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