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类风湿关节炎病因RA的病因研究迄今尚无定论，MHC-抗原以及各种炎症介质、细胞因子、趋化因子在RA发病过程中的作用都被深入研究过，但其发病机制仍不清楚。1.环境因素未证实有导致本病的直接感染因子，但目前认为一些感染因素（可能有细菌、支原体和病毒等）可能通过某些途径影响RA的发病和病情进展，其机制为：活化T细胞和巨噬细胞并释放细胞因子；活化B细胞产生RA抗体，滑膜中的B细胞可能分泌致炎因子如TNF-，B细胞可以作为抗原呈递细胞，提供CD4+细胞克隆增殖和效应所需要的共刺激信号；感染因子的某些成分和人体自身抗原通过分子模拟而导致自身免疫性的产生。2.遗传易感性流行病学调查显示，RA的发病与遗传因素密切相关。家系调查发现RA先证者的一级亲属发生RA的概率为11%。对孪生子的调查结果显示，单卵双生子同时患RA的概率为12%30%，而双卵孪生子同患RA的概率只有4%。许多地区和国家进行研究发现HLA-DR4单倍型与RA的发病相关。3.免疫紊乱免疫紊乱被认为是RA主要的发病机制，是以活化的CD4+T细胞和MHC-型阳性的抗原递
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