1、2012 年消费维权年主题：消费与安全- 1 -青浦区 2011 年度消费维权诚信单位申报表申 请 单 位 （章）申 请 日 期 年 月 日 青浦区消费者权益保护委员会制- 2 -申请人 注册号注册地址 注册日期联系地址 邮 编法定代表人 （负责人） 手机、固话申报联系部门 联系人 手机、固话负责消费投诉处理部门名称负责人 姓名 手机、固话申 请 单 位 概 况 、 申 请 理 由- 3 -申 请 单 位 营 业 状 况 及 处 理 消 费 者 投 诉 情 况申请人经济指标（万元） 2010 年 2011 年 备注销售收入利润总额实际上交税金总额申请人消费者投诉处理情况（ 件 %） 2010
2、年 2011 年 备 注受理投诉办结率成功率、满意率满意度自测 好（ ） 较好（ ） 一般（ ） 其他（ ）区消保委受理记录情况（ 件 %） 2010 年 2011 年 备 注受理投诉办结率成功率、满意率满意度 好（ ） 较好（ ） 一般（ ） 其他（ ）申 请 单 位 2010、 2011 年 取 得 市 级 以 上 主 要 奖 项奖项名称 颁发日期 颁布单位 备 注- 4 -申 请 单 位 所 制 定 的 质 量 管 理 制 度 、 售 后 服 务 制 度 主 要 条 款- 5 -申 请 单 位 三 年 中 被 行 政 部 门 处 罚 、 法 律 纠 纷 情 况工商部门财税部门技术监督部门
3、其他部门法律纠纷情况本 申 请 单 位 向 上 海 市 青 浦 区 消 费 者 权 益 保 护 委 员 会 提 交 的 青 浦 区2011 年 度 诚 信 经 营 者 申 请 表 及 申 报 材 料 均 真 实 有 效 ， 并 愿 意 承 担 因 失 实 而产 生 的 法 律 及 相 关 责 任 。申 请 单 位 法 人 代 表 （ 负 责 人 ） 签 名 ：区 消 保 委秘 书 处 初 审 意 见(盖 章)2012 年 3 月 日区 消 保 委常 委 会 评 审 意 见(盖 章)2012 年 3 月 日备 注- 6 -一、报 送 资 料1书面申请表一式二份，区消保委一份，申请人自留一份。2报
4、送区消保委内存有 WORD 格式制作的申请表及 2 张照片的 U 盘。照片要求：申请人经营门面（牌匾）照或能够表示申请人亮点内容的照片（各 1 张） （将发表于网上） 。3营业执照复印件 1 份。二、填 表 说 明1申请单位注册号：指企业营业执照注册证号、事业单位或社会团体登记证号。2注册地址：指工商登记注册地址；联系地址指实际办公地址。3申请单位概况、申请理由：申请单位概况指申请单位创建、变更和发展过程中的重大事件、经营特色等；申请理由是指在消保维权等方面，意识强，制度健全，方法措施得力，成效显著等相关情况；消费维权事例是指为保护消费者合法权益所做的具体性、较突出的事例。4销售收入、利润总额：根据申请单位年度利润表上的相应数据直接填写。5实际上缴税金，应根据申请单位会计报表中现金流量表或应交税金明细表上列示的数据填写。说明：无报表的申请单位，包括个体经营户各类经济数据按实际填写。6申请单位获奖情况：指近二年市级以上（含市级）政府部门或行业组织等权威机构对申请单位所作的评价、授奖等情况。7申请单位被政府部门处理情况：2010、2011 年中申请单位因违反国家法律法规，受到工商、技监、财税等政府部门查处的有关情况。8管理制度：指申请单位内部制定的质量及处理消费者投诉等内容涉及消保维权的管理制度。9填报内容应实事求是，凡涂改处应加盖校正章，否则该栏内容或数据视作无效。
