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综合内科感控制度3页.docx

综合内科院感控制制度1、 成立综合内科感控管理小组,由科室主任担任组长,护士长及副主任担任副组长,在医疗和护理组各选拔一名感染质控医师及感染质控护士。2、 科室感控小组负责落实院感相关的法律、法规、标准和医院相关制度的落实,同时对科室医院感染管理进行质量控制并持续改进。3、 我科是综合内科,主要专业方向为内分泌系统疾病和呼吸系统疾病,同时兼顾少量消化系统和其他内科系统疾病,针对我科的病人分布特点制定以下感控要求:我科呼吸系统病人多,抗生素的使用较多,要求科室医生做到,规范的病原学送检,合理使用抗生素,严格预防及经验性使用抗生素的指征,原则上要求每个使用抗生素的患者均需送检病原学,此项工作由质控医师负责督促落实。我科住院病人中糖尿病患者多、老年患者多,这类患者抵抗力低,系院感发生的易感人群,要求我科工作人员特别重视病区消毒隔离工作,一定要按医院的相关要求做好这一工作,此项工作的由感控护士配合护士长负责落实。我科测血糖患者较多,对于血糖仪及血糖仪治疗盒要求做到每日一消毒,对于测血糖额患者,一定要按要求操作,避免交叉感染。对于院内感染病例,要求确诊后12小

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