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哈尔滨工程大学核科学与技术学院 2018 年夏令营申请表基本信息姓 名 性 别出 生年 月拟毕业时 间所 在院 校 系 别专 业政 治面 貌家 庭住 址 省 市照片身 份证 号预计是否有免试保送资格联系方式联 系地 址 邮编手机或固定电话 E-mail紧急联系人电话 紧急联系人与申请者的关系在校成绩前五学期学习成绩学习成绩专业排名排名第（ ），专业总人数（ ）人前五学期综合测评成绩综合成绩专业排名排名第（ ），专业总人数（ ）人四级成绩 TOFEL 成绩 英语水平六级成绩 GRE 成绩受过何种奖励和处分个人简介（介绍个人学习经历、学生工作情况，科技创新、社会实践经历，着重介绍学术水平情况，不超过 500 字）申明本人已经知悉哈尔滨工程大学核科学与技术学院 2018 年夏令营的相关信息和规章制度，郑重承诺以下事项：1.参加夏令营期间服从主办方的统一安排，遵守哈尔滨工程大学的相关规定。2.本人本着自愿参加、如实报名的原则参加本次暑期夏令营活动，并已征得家长同意，自觉注意自身安全，因不可抗力、意外事故或学生自身原因而导致的人身伤害或财产损失，其责任由本人承担。学生签名： 年 月 日注意事项：1.本表中照片可以采用插入电子版或者贴上，签名（需手写）之后扫描生成电子版发到指定邮箱 cnst_；2.填写过程请注意信息的真实性，由于填写人信息有误而导致的后果自负。
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