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海南大学年招收博士后研究人员体格检查表.DOC

1、海南大学 年招收博士后研究人员体格检查表身份证号: 体检日期: 年 月 日姓 名 性别 出生 年 月 日文化程度 民族 职业 婚否籍 贯 本人通讯地址所在单位 联系电话既往病史一寸半身正面免冠照片照片须盖体检单位骑缝章(以上栏目由考生本人如实填写,以下栏目考生勿填)右 右 矫正度数:裸眼视力 左矫正视力 左 矫正度数:色彩色图案及编码:眼其他眼病色觉检查 单颜色识别:红、绿、紫、蓝、黄右 米耳 听力左 米耳 疾鼻 嗅觉 鼻及鼻窦疾病颜面部 咽喉口腔 唇腭 门齿 口吃五官科其 他医师意见(签字)1.眼 科2.耳鼻喉科3.口 腔 科身长 CM 体重 KG 皮肤淋巴 甲状腺 脊柱四肢 平足关节外科其

2、他医师意见签 字血 压 毫米汞柱 心率 次/分发 育 及营养状况神 经 及精 神肺 及呼 吸 道心 脏 及 血 管肝脾腹部器官肾内科其 他医师意见签 字化验检查(须附化验单据) 血 肝功 尿胸部放射线检查医师签字:其 他 检 查体 检 结 论负责医师签字 (盖章)体检医院意见 体检医院: (盖章)(海南大学医院或其他二等甲级以上的医院)年 月 日 复 审 意 见复审单位: (盖章)备 注注:(1)本表参照全国高等学校招生考试体检标准制作,使用时须正 反 面 双 面 打 印 。 (2)体检前,须按要求贴好本人照片,且照片上必须骑缝加盖体检单位公章。(3) “既往病史”一栏,必须如实填写。如发现有隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已接收,也必须取消资格。 (4)体检者本人持本表到海南大学医院或其他二等甲级以上的医院体检。

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