1、様式第号(第条関係)年 月 日三 原 市 長 様団体名 代表者 住所 名前 電話 住民組織活動補助金交付実績報告書平成 年 月 日付，三地企第 号交付決定通知受標記事業完了，三原市住民組織活動補助交付要綱第条規定，関係書類添次報告。 補助事業名称 三原市住民組織活動補助事業 補助事業内容 補助事業等要経費及補助金等額要経費 金 円也（内訳）地域活動人材育成 円中山間地域活性化活動 円中山間地域活性化活動（定住促進） 円補助金 金 円也（内訳）地域活動人材育成 円中山間地域活性化活動 円中山間地域活性化活動（定住促進） 円 補助事業実施期間着手 平成 年 月 日完了 平成 年 月 日 補助事業効
2、果 添付資料事業報告書，事業収支計算書，領収書又請求書写，活動状況写真等，実施状況資料（第条関係）事 業 報 告 書（地域活動等）組織名（ ）月 日 事 業 内 容 参加人数（第条関係）事 業 報 告 書（中山間地域活性化活動）組織名（ ）月 日 事 業 内 容 参加人数（第条関係）事 業 報 告 書（中山間地域活性化活動（定住促進） ）組織名（ ）月 日 事 業 内 容 参加人数（第条関係）事 業 収 支 計 算 書事業名 三原市住民組織活動補助事業（地域活動等）組織名（ ）収 入 支 出内 訳 金 額 内 訳 金 額町内会負担費 円三原市補助金 円合 計 円 合 計 円（第条関係）事 業 収 支 計 算 書事業名 三原市住民組織活動補助事業（中山間地域活性化活動）組織名（ ）収 入 支 出内 訳 金 額 内 訳 金 額町内会負担費 円三原市補助金 円合 計 円 合 計 円（第条関係）事 業 収 支 計 算 書事業名 三原市住民組織活動補助事業（中山間地域活性化活動（定住促進） ）組織名（ ）収 入 支 出内 訳 金 額 内 訳 金 額町内会負担費 円三原市補助金 円合 計 円 合 計 円（第条関係）事 業 別 支 出 明 細 書（ 事業） ， 組織名（ ）領収書番号月 日 内 訳 支出額 備 考合 計他
