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入院记录姓名 住址 性别 入院日期年龄 记录日期 民族 陈述人婚否 主诉: 阵发性全腹痛,伴恶心、呕吐8小时。现病史: 病人于入院当日晨7时早饭后到田间劳动,9时左右突然感到全腹剧痛,以脐周为甚,如刀割样,恶心及呕吐,突出物为所进食的稀饭,并觉全身出冷汗,即到当地医院诊治,经注射止痛针后,症状略缓解,但半小时后又发作剧痛,呈持续性,阵发性加剧,无放射性,辗转不安,不愿平卧,呕吐频繁,自觉腹部逐渐膨胀,因而用车转送入院。起病后无发热,无大便及肛门排气,小便一次,量少而赤。过去史:无伤寒、痢疾、结核病溃疡病等病史。72年及76年曾先后因“乙状结肠扭转”行剖腹整复术。个人史:生于原籍,未到过外省,嗜烟及酒,25岁结婚,爱人健康,有二子均健康。家族史:父于74年死亡,原因不明,母尚健在,无同样病史,也无结核病、高血压等病史。体格检查T
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