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肩关节相关体格检查(共18页).doc

肩关节体格检查概述 与传统骨科的体格检查程序类似,对于肩关节疾患也是从“视、触、动、量(包括特殊试验)”等方面进行检查。衣着准备:充分显露双侧肩关节,女性吊带衫为宜。一、“视”:患者双肩应充分暴露,观察肩关节的轮廓,有无外伤、手术改变,有无肌肉萎缩,畸形、肿块等。二、“触”:分别于肩锁关节、喙突、喙肱韧带、肱骨大结节、肱二头肌长头腱、Bankart点(盂唇前缘中点)等部位检查有无压痛。为了与颈椎病鉴别,还需了解颈椎有无压痛。三、“动”:主要观察肩关节的主动和被动活动度(range of motion,ROM)。主要检查肩关节的前屈、后伸、外展、外旋、内旋活动度。四、“量”:为了与颈椎病等疾病鉴别,需要检查患侧手部的感觉、肌力等另外需要重点检查肩袖的肌力、撞击试验、盂肱关节稳定性等。五、特殊检查(一)肩关节活动度检查肩关节活动度受盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛骨胸壁活动度的共同影响。其中盂肱关节属于球窝关节,有很大的关节活动度。为了简化临床检查程序,通常检查肩前屈(forward flexion)、外展(abduction)、外旋(external

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