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脑出血处理常规及流程1页.doc

脑出血处理常规及流程参考中国急性脑出血治疗指南推荐意见(2011修改稿)1 疑似卒中患者应尽快行头颅CT或MRI检查,鉴别出血和缺血,收入病房治 疗,需要监护的患者尽早转入监护病房。2 尽早对脑出血患者进行全面评估,包括病史、一般检查和神经系统检查、影 像及实验室相关检查。3一般治疗:安静休息,保持呼吸道通畅,监测生命体征,加强护理,防治褥疮,瘫痪肢体良肢位摆放,注意水电解质平衡,加强营养。4颅高压的处理:一般措施:抬高床头、镇痛和镇静。必要时给予20甘露醇125250ml ,快速静滴,1次/6-8小时;可加用地塞米松1020mg,IV,肾功能不全患者可用甘油果糖250ml,1次/812小时,对伴有意识水平下降的脑积水患者可行脑室引流。5调整血压:如脑出血急性期收缩压180mmHg或舒张压100mmHg应予以降压,可静脉使用短效药物,并严密观察血压变化,每隔515分钟进行一次血压监测,目标血压宜在160/90mmHg。注意个体化原则。6血糖管理:应监测血糖,使血糖在正常范围内。7. 抗凝和纤溶相关脑出血处理:

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