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脑血管造影手术知情同意书(共1页).doc

汕头大学医学院第一附属医院神经外科选择性脑血管造影手术知情同意书患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 科室: 床号:术前拟诊:患者因病情需要,拟行脑血管造影手术。根据国内外经验和报道,少数患者造影过程中可能出现以下情况,应告知患者或委托人知情同意。1、一般采用局麻,但不合作患者(小儿、神志不清等)需要全麻。全麻意外可导致患者死亡、植物人。2、造影过程中及造影结束后,患者本身疾病如动脉瘤、动静脉畸形等发生出血,可导致病人突然死亡、昏迷、长期不醒(植物人),瘫痪等。3、术中和术后的血管痉挛或栓塞,均可引起缺血性脑梗塞,出现偏盲、失明、精神失常、瘫痪、失语、长期不醒(植物人),甚至死亡。脊髓造影时可能出现肢体瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等。4、局部出血:穿刺局部出血、血肿形成或伴假性动脉瘤可能,严重可引起肢体缺血坏死或死亡。有时需手术处理。5、导管、导丝断裂及所致并发症(如导管、导丝长期留置体内等)。有时需手术取出。6、药物(造影剂)过敏:恶心、呕吐、寻麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、

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