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腹部查体-评分标准2页.doc

腹部检查姓名: 学号:项 目具体内容标准分实得分操作前准备(5分)1.操作前准备,与受检者的沟通5分【评分点】核对受检者的姓名、床号(1分);自我介绍,告知目的、注意事项,消除顾虑,取得同意和配合(1分,无具体内容不得分)准备和检查物品是否齐全完好(1分,现场已备齐物品,建议直接给1分)。嘱受检者排空膀胱,以防检查时出现不便(1分)检查者应穿好工作服,当受检者面六步洗手法洗手 (1分) 腹部检查(85分)2.1腹部视诊5分【评分点】充分暴露腹部。(1分)请受检者屈膝仰卧、放松腹肌,双上肢置于躯干两侧。(1分)观察腹部外形(蹲下平视)、对称性、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波及脐部情况。(3分)2.2腹部听诊5分【评分点】听诊肠鸣音:右下腹听诊肠鸣音至少1分钟,如听不到肠鸣音应延长至5分钟。(2分)听诊腹部有无血管杂音:分别听诊腹主动脉、双侧肾动脉、双侧髂动脉。(3分)2.3腹部叩诊20分

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