1、- 1 -物业服务企业市场行为监督检查表企业名称： 填报时间： 贵州省住房和城乡建设厅 制- 2 -说 明1、本表供物业服务企业进行市场行为监督检查时，在贵州省住房和城乡建设厅网站上下载填报。2、物业服务企业要根据本企业的实际情况认真、如实填写本表，字迹清晰、工整，不得随意涂写、修改。3、对于填报本表时弄虚作假的企业和个人，要依照有关规定严肃处理。4、本表可用电脑打印填报，也可用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、整洁、清楚，建议电脑打印。不敷填写的表项可加页。- 3 -一、企业基本情况企业名称详细地址 邮政编码法定代表人 手机企业类型 联系电话企业成立时间注册资本（万元）原资质等级 原资质证书
2、编号开户银行 帐 号企业法人营业执照注册号投资者名称及出资额序 号 投 资 者 名 称 出 资 额- 4 -企业自查情况总结- 5 -二、市场行为情况自查情况县级房地产主管部门检查意见市、州房地产主管部门检查意见编号 不 良 行 为是/否 是/否 是/否1 是否聘用未取得物业管理技能证明文件的人员从事物业管理活动2 是否将一个物业管理区域内的全部物业管理业务一并委托给他人3 是否挪用专项维修资金4 是否擅自改变物业管理用房用途5 是否擅自改变物业管理区域内按照规划建设的公共建筑和共用设施用途6 是否擅自占用、挖掘物业管理区域内道路、场地，损害业主共同利益7 是否擅自利用物业共用部位、共用设施设
3、备进行经营8 是否在物业服务合同终止时，不按照规定移交物业管理用房和有关资料9 是否与物业管理招标人或者其他物业管理投标人相互串通，以不正当手段谋取中标10 是否不履行物业服务合同，业主投诉较多，经查证属实11 是否物业服务过程中，发生重大责任事故- 6 -自查情况县级房地产主管部门检查意见市、州房地产主管部门检查意见编号 不 良 行 为是/否 是/否 是/否12 是否在承接新物业前，严格按照规定办理物业承接查验手续13 是否妨碍业主大会筹备组开展工作14 是否擅自披露业主信息或者将业主信息用于与物业管理无关的活动15 是否违反物业服务合同约定擅自扩大收费范围、提高收费标准或者重复收费16在前
4、期物业服务阶段，是否未依法通过招投标方式接管住宅物业或未经批准擅自采取协议方式接管住宅物业17 是否擅自采取停水、停电等方式，催收物业服务费18 是否建立物业服务管理制度192021- 7 -三、企业人员情况在册职工总数 人，其中管理人员 人，房屋及设备维护人员 人，保洁人员 人，秩序维护人员 人，绿化人员 ，其他人员 人。持有物业管理师执业证书人员 人，持有物业管理专业技术人员 人，持专业技能证明文件人员 人。管理人员、专业技术人员和持技能证明文件人员情况登记表序号 姓 名 性 别 职 务 职 称 专 业职称证件编号证明文件名称或编号注：专业技术人员和持技能证明文件人员是指具有专业技术职称和
5、持技能证明文件（职业技术工种证书，如电工证）的人员。- 8 -四、企业业绩情况其中项目名称 项目地址管理总面积（） 多层住宅 高层住宅 独立式住宅 （别墅）办公楼、工业厂房及其它物业收费标准 物业委 托方 合同期限是否属于前期物业管理业主委员会成立时间项目负责人注：未成立业主委员会的在“业主委员会成立时间”栏中注明“未成立” 。- 9 -五、企业经营状况 （2015 年度）一、企业经营与财务状况注册资本 万元资产总计 万元负债合计 万元所有者权益合计 万元营业收入 万元营业成本 万元营业税金及附加 万元营业费用（=经营费用管理费用财务费用） 万元营业利润 万元营业利润率 %营业增长率 %二、工
6、资、福利费、保险本年度应付工资总额（贷方累计发生额） 万元本年度应付福利费总额（贷方累计发生额） 万元劳动、待业、养老和医疗保险费合计 万元三、企业代管理维修资金情况企业代管理维修资金总额 万元企业代管理维修资金余额 万元注：1、营业利润率营业利润营业收入%2、营业增长率本年度营业收入增长额上年度营业收入总额%3、本年度营业收入增长额本年度营业收入总额上年度营业收入总额- 10 -（2016 年度）一、企业经营与财务状况注册资本 万元资产总计 万元负债合计 万元所有者权益合计 万元营业收入 万元营业成本 万元营业税金及附加 万元营业费用（=经营费用管理费用财务费用） 万元营业利润 万元营业利润率 %营业增长率 %二、工资、福利费、保险本年度应付工资总额（贷方累计发生额） 万元本年度应付福利费总额（贷方累计发生额） 万元劳动、待业、养老和医疗保险费合计 万元三、企业代管理维修资金情况企业代管理维修资金总额 万元企业代管理维修资金余额 万元注：1、营业利润率营业利润营业收入%2、营业增长率本年度营业收入增长额上年度营业收入总额%3、本年度营业收入增长额本年度营业收入总额上年度营业收入总额
