1、 化 妆 品 生 产 企 业 卫 生 许 可 证 核 发 申 请 表申请单位名称（公章）：联 系 人：联系电话：申请日期： 年 月 日辽宁省食品药品监督管理局制填 表 说 明1、申请表应用钢笔填写或打印，字迹清晰整齐，语言简明，内容准确。2、具体要求如下：(1) 企业名称：填写企业全称。(2) 主管部门：指企业直接主管部门。(3) 企业性质：全民、集体、私营、有限责任、中外合资、中外合作、外资等。(4) 职工人数：专门从事化妆品生产的企业，指全体职工总数；非专门从事化妆品生产的企业，指企业中从事化妆品工作的职工人数，其中各级技术人员也是指与化妆品生产有关人员。(5) 检 验 员：指从事微生物和
2、化学检验人员。附人员名单、学历、接受化妆品检验专业训练或培训情况。(6) 主要设备和设施：指生产设备、设施、检验仪器、设备。(7) 产品种类：发 用 类，包括洗发、护发、养发、固发、美发类化妆品。护 肤 类，包括膏、霜、乳液、洁肤类化妆品、化妆品用油类等护肤化妆品。美容修饰类，包括胭脂，香粉类、唇膏类，指甲用化妆品类，眼部用化妆品类。香 水 类，包括香水类、化妆水类等液体状化妆品。3、申请表所列的项目如资料过多，可以另加页，盖公章后生效。企 业 名 称企 业 地 址企业法人姓名 联系电话负责人/联系人 联系电话企 业 性 质 建 厂 日 期职 工 总 数： 建 筑 面 积：其 中：生产人员 人质量检验人员 人仓储管理人员 人其 中：车 间 面 积 平方米净 化 面 积（如有） 平方米主 要 设 备 和 设 施主 要 卫 生 措 施产 品 种 类：_种其 中：发 用 类_种护 肤 类_种美 容 修 饰 类_种香 水 类_种申请企业（盖章） 申请企业法定代表人（签名）年 月 日 年 月 日企业主管部门意见（单 位 盖 章）年 月 日承办意见：年 月 日审核意见：年 月 日省食品药品监督管理局意见审批意见：年 月 日
