1、1厦门市集美区行政许可文书格式(试行)厦门市集美区人民政府法制办公室编制2008年 11月 12日2厦门市集美区行政许可文书格式(试行)目录1、行政许可申请书（示范文本）2、行政许可补正材料一次性告知书3、行政许可准予（不予）受理审批表4、行政许可受理通知书5、行政许可不予受理通知书6、行政许可利害关系人告知书7、行政许可听证告知书8、行政许可听证申请书9、行政许可听证通知书10、行政许可听证公告11、行政许可听证笔录12、行政许可听证报告13、行政许可延期决定审批表14、行政许可延期决定通知书15、行政许可特别程序告知书16、准予（不予）行政许可决定审批表17、准予行政许可决定书18、不予行
2、政许可决定书19、行政许可准予（不予）延续审批表20、准予延续行政许可决定书321、不予延续行政许可决定书22、行政许可准予（不予）变更审批表23、变更行政许可决定书（1）24、变更行政许可决定书（2）25、不予变更行政许可决定书26、行政许可撤回审批表27、撤回行政许可决定书28、行政许可撤销审批表29、撤销行政许可决定书30、行政许可注销审批表31、注销行政许可决定书32、行政许可吊销审批表33、吊销行政许可证件决定书34、行政许可申请材料接收凭证35、行政许可文书送达回证附录 1、行政许可登记簿（台账）附录 2、提交人确认章格式附录 3、核对人确认章格式附录 4、行政许可案卷卷宗（封面）
3、附录 5、卷内目录附录 6、卷内备考表4格式文本一行政许可申请书（示范文本）申请人: 法定代表人: 身份证号码： 工作单位： 联系方式： 住址： 邮编： 委托代理人： 身份证号码： 住址： 联系方式： 申请事项： 申请的事实和理由： 此致厦门市集美区行政机关附：行政许可申请材料清单(见后页)行政许可申请人： （签名，单位公章）委 托 代 理 人： （签名） 年 月 日5行政许可申请材料清单序 号材 料 名 称 份 数 备 注12345678910行政许可申 请 人申请人： （公章）委托代理人： 年 月 日行政许可申请受理机关 承办人： 年 月 日6格式文本二厦门市集美区行政机关行政许可补正材料
4、一次性告知书编号：（申请人姓名或名称） ：本机关于 年 月 日收到你（你单位）提出的（行政许可事项名称）申请及提交的申请材料。根据中华人民共和国行政许可法第三十一条、第三十二条（及其他有关法律、法规、规章）的规定，需要你（你单位）补交下列材料（或补正下列有关内容）：序号 材 料 名 称 数 量 备 注123特此告知。联系人及联系方式：（行政机关公章或本机关行政许可专用章）年 月 日签收人： 年 月 日（本凭证一式两份，一份许可机关存档，一份申请人收执）7格式文本三行政许可准予（不予）受理审批表编号：姓 名（名 称 ） 身份证号码工作单位 电 话申请人住址 邮 编行政许可申请事项行政许可事项审查
5、情况承办人意 见 年 月 日承办机构审核意见 年 月 日负责人审批意见 年 月 日8格式文本四厦门市集美区行政机关行政许可受理通知书编号：（申请人姓名或名称） ：本机关于 年 月 日收到你（你单位）提出的（政许可事项名称）申请及提交的相关申请材料。经初步审查，符合行政许可申请的受理条件，现予受理。根据中华人民共和国行政许可法第四十二条（或其他有关法律、法规）的规定，本机关将在 年 月 日作出具体决定。如有延长，本机关将书面告知延长期限的理由。特此通知。联系人及联系方式：（行政机关公章或本机关行政许可专用章）年 月 日9格式文本五厦门市集美区行政机关行政许可不予受理通知书编号：（申请人姓名或名称
6、） ：你（你单位）于 年 月 日向本机关提出的（行政许可事项名称）申请及提交的申请材料，经审查，存在中华人民共和国行政许可法（及其他有关法律、法规、规章）规定的下列不予受理的情形： 根据中华人民共和国行政许可法第三十二条（及其他有关法律、法规、规章）的规定， 该 事项不属于本机关职权范围，决定不予受理。请你（你单位）向（有权受理该项行政许可的行政机关）提出申请。如对本决定不服，可以自收到本决定之日起六十日内，依法向 （行政复议机关名称）申请行政复议，或在三个月内依法提起行政诉讼。特此通知。联系人及联系方式：（行政机关公章或本机关行政许可专用章）年 月 日格式文本六10厦门市集美区行政机关行政许
7、可利害关系人告知书编号：（被告知人姓名或名称） ：（申请人姓名或名称）于 年 月 日向本机关提出(行政 许可事 项名称) 及有关材料，并依法 进 行了审查。审查中发现该行政许可事项直接涉及申请人与他人之间重大利益关系，现将有关情况告知如下：（写明该行政许可事项直接涉及申请人与他人重大利益关系的具体情况）。依照中华人民共和国行政许可法第四十七条（及其他有关法律、法规、规章）之规定，你（单位）依法享有 陈述权、申辩权。如需要进行陈述、申 辩， 请你（ 单位）在接到本告知书之日起的 5 日内，到本机关进行陈述、申辩，逾期未进行陈述、申 辩 申请的，视为自动放弃上述权利。特此通知。联系人及联系方式：（行政机关公章或本机关行政许可专用章）年 月 日格式文本七
