1、医疗广告成品样件表提交日期:2008 年 7 月 24 日第一名称 大同五洲生殖医院地 址 大同市雁同东路 42 号机构类别 专科医院 执业许可证登记号 PDY10051214020217A5392医疗机构情况法定代表人(主要负责人) 吴金坤 联系电话 0352-6031999拟发布媒体类别 ( )影视 ( )广播 ( )报纸 ( )期刊 ( )户外 ( )印刷品 ( )网络 ( )其它:- 广告成品样件粘贴处:5、户外:公交车体2007 年大同五洲生殖医院公交车体广告文字:前:大同五洲生殖医院 后:大同五洲生殖医院 地址:雁同东路 42 号 咨询电话:6031999、6032999左:大同五
2、洲生殖医院 地址:雁同东路 42 号 咨询电话:6031999、6032999 接诊时间早 8:00晚 8:00 内科(肾病学专业、内分泌专业) 、外科(泌尿外科专业) 、妇产科(妇科专业、生殖健康与不孕症专业) 、妇女保健科(青春期保健专业)中医科、麻醉科、医学检验科、医学影像科右:大同五洲生殖医院 地址:雁同东路 42 号 咨询电话:6031999、6032999 接诊时间早 8:00晚 8:00 内科(肾病学专业、内分泌专业) 、外科(泌尿外科专业) 、妇产科(妇科专业、生殖健康与不孕症专业) 、妇女保健科(青春期保健专业)中医科、麻醉科、医学检验科、医学影像科(医疗机构盖章) (审查机关盖章)注:1、电视、广播广告先提交镜头脚本和广播文稿,平面广告提供小样,网络广告提供页面样件。初审后提交广告成品样件3、医疗广告成品样件需标注广告审查证明文号的位置、形式。4、申请审查时至少需提交本文书一式五份,广告样件粘贴处加盖骑缝章。5、医疗广告成品样件表原件需与医疗广告审查证明一并作为审定凭证。广告批号