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6、试述吗啡与度冷丁(哌替啶)在药理作用和用途方面的异同点。吗啡度冷丁药理作用镇痛代表药,1主中枢神经系统:镇痛镇静;抑制呼吸;镇咳;缩孔;恶心呕吐。2平滑肌:兴奋胃肠道平滑肌甚至痉挛,蠕动受抑制引起便秘;胆道平滑肌:胆道奥狄括约肌痉挛性收缩;可延长分娩时程,引起尿潴留,大剂量诱发或加重哮喘。3心血管系统:直立性低血压,对脑循环作用小,但可使体内CO2积蓄,致脑血流增加和颅内压增高.4免疫作用:对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。1中枢神经系统:镇静镇痛;抑制呼吸;眩晕呕吐恶心等,不缩小瞳孔。2心血管可扩张血管,降低外周阻力,引起直立性低血压。3平滑肌:兴奋平滑肌,提高张力,减少推进型蠕动,作用弱不引起便秘。用途镇痛、心源性哮喘、止泻镇痛、心源性哮喘、麻醉前给药和人工冬眠7、阿托品、吗啡、阿司匹林三个药物,比较他们的镇痛方面异同。答:阿托品:快速缓解胃肠痉挛所致的绞痛;对膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好;对胆绞痛或肾绞痛疗效较差,需与阿片类镇痛药合用。吗啡:各种疼痛均有效,久用易成瘾,少用,除癌症剧痛可长期使用,仅短期用于其他镇痛药无效的
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