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紫癜风(过敏性紫癜)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准 (1)发病前常有发热、咳嗽和咽痛等外感证候,少数病人有药物或食物过敏等原因。(2)双下肢为主、大小不等的皮肤丘疹样紫癜,或有荨麻疹、多形性红斑出现。严重者可波及上肢乃至臀部、小腹甚至全身皮肤。(3)常伴有关节痹痛、腹痛、便血和尿血(紫癜肾)等表现。(4)发病人群以小儿和青少年居多,成人也不少见。(5)外周血血小板计数和功能正常。2.西医诊断标准:参照血液病诊断及疗效标准第三版(张之南、沈悌主编,科学出版社,2007年)。(1)临床表现发病前13周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的丘疹样紫癜为主,可伴荨麻疹或水肿、多形性红斑。病程中可有出血性肠炎或关节痛,少数患者腹痛或关节痛可在紫癜出现前2周发生,常有紫癜肾炎。(2)实验室检查:血小板计数正常,血小板功能和凝血时间正常。(3)组织学检查:受累部位皮肤真皮层的小血管周围中性粒细胞聚集,血管壁可有灶性纤维样坏死,上皮细胞增生和红细胞渗出血管外。免
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