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西医内科学5页.docx

呼吸系统慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床特点:慢性反复性发作性的咳嗽、咳痰、喘息。慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不可逆,呈进行性发展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害。社区获得性肺炎:主要致病菌为肺炎球菌,革兰阴性杆菌约占20%。医院内获得性肺炎:多继发于各种原发疾病的危重患者,治疗困难,且革兰氏阴性杆菌可高达50%,常为混合感染,耐药菌株多,病死率高。使用抗生素的原则:首选青霉素,轻者肌肉注射,病情稍重者静脉滴注;青霉素过敏者选用红霉素或阿奇霉素滴注,亦可用林可霉素;重症者用氟喹诺酮类、头孢菌素类;多重耐药菌株感染用万古霉素、替考拉宁。肺结核传播途径:飞沫传播为主要传播途径肺结核诊断标准:1、临床表现:慢性咳嗽、咳痰、长期低热。2、痰结核菌检查:涂(+)、涂(-)、培(+)、培(-)。3、X线:渗出性病灶表现为云雾状或片絮状,密度较淡,边缘模糊;干酪性病灶表现为密度较高,浓淡不一,边缘清晰。空洞病灶表现为环形边界的透光区;纤维化、钙化、硬结病灶表现为斑点、条索、结

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