1、免 师 教 育 硕 士 专 业 学 位 研 究 生毕 业 登 记 表学校 西 南 大 学 培 养 单 位 类别 姓名 学号 填 表 日 期 20 年 月 日西 南 大 学 研 究 生 院 制填 表 说 明一、此表适用于免费师范毕业生在职攻读教育硕士。二、填写本表应实事求是，打印或用钢笔填写，字迹清楚、端正。三、表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写“不清” 、 “不详”及其原因；如无该项情况，应写“无” 。四、 “类别”是指教育硕士。五、 “健康情况” ，主要填写有无疾病和体质强弱状况。六、 “本人简历”从中学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间断学习和工作的时间也要填入。
2、 “学习经历”要写明在何时、何校、何专业学习毕业；何时、何校获何种学位。七、 “家庭成员”是指直系亲属，父母和夫妻、子女、兄弟、姐妹。 “主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。八、 “在校期间成果登记”是指研究生在校期间的论文、艺术作品、发明专利、专著、职业资格证书等可以反映研究生在学期间成果的内容。九、本表用 A4 纸双面打印。0姓 名 性 别 出 生 年 月曾 用 名 民 族 籍 贯现 在 家 庭 住 址照 片是 否 华 侨侨 居 何 处 婚 否何 时 何 地 参加 工 作何 时 何 地 入党 (团 ) 健 康 状 况何时何地因何原因受何奖励或处分研 究 生 学 习 阶 段入
3、学 年 月 毕 业 年 月 学 制 年类 别 领 域校 内 导 师 姓 名 职 称 /职 务校 外 导 师 姓 名 职 称 /职 务获 何 种 学 位（ 由 学 校 填 写 ）1本 人 简 历起 止 年 月 学 习 或 工 作 单 位 证 明 人家 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系姓 名 与 本 人 关 系 政 治 面 貌 工 作 或 学 习 单 位 有 何 联 系2研 究 生 课 程 学 习 成 绩科 目 成绩 学分 科 目 成绩 学分选修课成绩必修课成绩培养环节补修课程应 修 学 分 分 实 际 修 完 学 分 分毕业论文题目 论文字数 千字在校期间成果登记4自我鉴定：本 人 签 名年 月 日1培 养 单 位 意 见 ：负 责 人 签 名年 月 日学 校 意 见 ：公 章年 月 日
