1、1舟山电大（蓉浦学院） 学校校本培训活动设计本次培训活动主题培训活动时 间本次培训活动主 持 人培训活动地 点一、开展本次培训活动的目的：二、培训活动的主要内容：三、培训活动的采用形式：四、培训基本过程：2学校校本培训活动记载培训日期 培训地点培训课时 应到人数 实 到人 数主讲（持）教师 性别 职称任 职单 位签到：一、本次培训活动设计执行情况：二、参训教师对本次培训活动总体的反映：二、您认为本次培训活动的成功之处和存在的不足：三、培训作业题目：四、下次培训活动的主题和教师自学要求：注：研训活动设计与研训活动记载是一个整体，必须以详实的支撑材料为依托。3舟山市中小学校本培训课程及培训活动评价
2、统计表课题或活动主题名称 主 讲（持）教 师 各等级票数及比率 %A B C D指标序号评 价 指 标票数 比率 票数 比率 票数 比率 票数 比率1 对 课 程 专 题 讲 授 的 总 体 印 象2 培训内容3 课程（专题）的信息质量4 学术水平5 课程（专题）针对性6 理论与实践结合度7 培训实践性8 主讲教师讲授逻辑性9 主讲教师教风、态度10 效果11 主讲教师水平12 总体评价13 建议本课程或专题调查问卷发放份数： 回收份数： 回收率：统计单位： 统计时间：（注：此表是对上页调查情况的统计）4舟山市中小学校本培训实施情况评价统计表各等级票数及比率 %A B C D指标序号评 价 指
3、 标票数 比率 票数 比率 票数 比率 票数 比率1234567891011121314 建议本次调查问卷发放份数： 份，回收份数： 份，回收率： 调查时间 年 月 日，统计单位 （注：此表是对上页调查情况的统计）27校 (教研组) 培训学员出勤、作业、考核登记表（不够用请附页）序号 出 勤 点 名 作业成绩 考核成绩 考核学时姓 名自评 考评 自评 考评12345678910111228学校（组）教师继续教育 学年学时登记表培 训 分 类A 类学时（培训管理平台内） B 类学时省级 市级 县级 校本教师编号教师姓名学时 学时 学时 学时总计29校本培训工作总结培训专题名称 主持人3031舟山
4、市中小学校本培训课程及培训活动评价调查尊敬的老师：为使继续教育更加适合教师发展的实际需求，我们特作如下调查。本调查不记姓名， 请您在排除继续教育 实施过程中的工学矛盾、时间安排、培 训形式等非教学因素的前提下，客观、真实、负责地逐项表述您的宝 贵意见。您的意见对学校更有效地组织开展校本培训活动将起到积极的推动作用。谢谢！课程或专题名称 主 讲 教 师 培 训 时 间 培 训 地 点 1您认为本课程或专题讲授A、很好 B、好 C、一般 D、不 满意2课程或专题内容是否是您关注的A、非常关注 B、关注 C、一般 D、无所谓3您认为本课程或专题的信息A、新 颖 B、有一定新意 C、略有新意 D、无新
5、意4课程或专题的学术水平A、有 较理想的理 论高度 B、有一定的理论性 C、一般 D、缺乏5课程或专题能解决您在实践中的问题吗？A、有 较强 的实践性 B、比较满意 C、一般 D、不相关6课程的理论对教育教学的指导作用A、理 论与 实践综合，受到欢迎 B、重理 论，脱离 实践C、理论高度不够，实践具体 D、理论空洞，缺乏实践性7是否从您的教育教学实践中提出问题进行理性分析？A、结合学校教育教学实际好 B、基本能结合教育实践C、不理想 D、无结合328讲解内容的思路A、透 彻、清楚、易于掌握 B、清楚 C、基本满意 D、不满意9主讲教师教风、态度A、严谨、认真 B、较严谨认 真 C、一般 D、随意敷衍10课程效果A、深受启发很有收获 B、达到预期效果 C、收获不大 D、不理想11您对该课程或专题主讲教师的水平A、非常肯定 B、肯定 C、基本肯定 D、否定12您对本次培训效果的总体评价A、很 满意 B、满意 C、基本 满意 D、不 满意13本次培训中您认为还应增加或减少的内容；您在教育教学中希望解决而尚未解决的实际问题：（注：每学期保证至少一次进行评价调查）
