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疑难病例讨论3页.docx

疑难病例讨论记录讨论时间: 2014-02-18 地点:心血管内科一病区医生办公室患者姓名: 徐志俊 性别: 男 年龄:45 床号:8 入院日期:2014-02-08 出院时间:2014-02-24主持人: 高传玉主任医师 主管医师签名:王宪沛副主任医 参与人员:高传玉主任医师、李牧蔚主任医师、刘伟利主任医师、王宪沛副主任医师、晏娟娟住院医师及我科进修实习和护士等。 晏娟娟住院医师汇报病历:患者徐志俊,男,45岁,以“胸闷、气急1周”于2014-02-08入院,患者在一周前在受凉后出现咳嗽咳痰,咳嗽时痰量少,色黄,质粘稠,不易咳出,并伴有胸闷,气急,尤在活动后胸闷气急明显,休息后症状稍有好转,但胸闷症状仍持续存在,一直未予积极处理,近日来胸闷气急症状仍无明显好转,遂于我院门诊胸片提示:胸腔积液,心脏增大,为求进一步治疗收入我科,病程中患者无口唇紫绀,胸痛,盗汗,午后潮热,双下肢水肿,夜间阵发

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