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现场踏勘情况记录表年 月 日建设单位负责人职务工程名称建筑面积结构形式工程地点（详细地址）投资金额联系人职务联系方式手机固定电话现场踏勘情况记录内 容踏勘记录备注1.申报工程位置与现场踏勘位置是否相符2.资金筹集到位情况3施工现场拆迁进度是否符合施工要求，施工区域内地上物是否全部拆除4.建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料，并制定了安全保护措施5.施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响，是否制定了安全防护措施6.按规定是否设置了合格的围挡，施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在7.图纸会审情况，是否编制施工图预算8.施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求，并平整了施工场地9.是否违法提前开工。建设单位意见现场踏勘意见审查意见负责人签字：年 月 日踏勘人员签字：
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