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工伤认定申请表申请人：职工：申请人与职工关系:申请人地址：联系电话：填表日期：深圳市人力资源和社会保障局 制填表说明1、用黑色钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、用人单位申请的，工伤认定申请表中需要法人代表或者单位经办人签名，加盖单位公章，并且用人单位出具授权委托书（须加盖单位公章）或申请表内填写清楚。3、职工本人申请的，需提供本人身份证（验原件）；职工近亲属提出申请的，需提供职工身份证、近亲属身份证和近亲属关系证明（验原件收复印件）。4、委托律师申请的，需提供授权委托书(收原件)、律师事务所函(收原件)、律师证（验原件收复印件）。5、单位工会组织申请的，工伤认定申请表中加盖工会组织公章，并且工会组织出具授权委托书（须加盖工会组织公章）或申请表内填写清楚。6、达到法定退休年龄，但未依法享受城镇职工基本养老保险待遇的单位职工，职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外享受城镇职工基本养老保险待遇承诺书并签名按指模。7、建筑施工企业按建设项目参保职工申请工伤认定的，职工本
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