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诊断学基础-表格7页.doc

生理因素体位卧位时心尖搏动可稍上移;左侧卧位时心尖搏动可向左移;右侧卧位时可向右移。呼吸深吸气时心尖搏动可向下移至第6肋间;深呼气时心尖搏动可向上移。体型矮胖体型、小儿及妊娠,心尖搏动可向上外方移位,甚至移动到第4肋间隙;瘦长体型者,心尖搏动可向下、向内移至第6肋间隙。病理因素心脏疾病左心室增大时,心尖搏动向左下移位;右心室增大时,心尖搏动向左移位;先天性右位心时,心尖搏动位于胸部右侧相应部位。胸部疾病凡能使纵膈和气管移位的胸部疾病,均可使心脏及心尖搏动移位。肺不张、粘连性胸膜炎时,由于纵膈向患侧移位,心尖搏动亦移向患侧;胸腔积液、气胸时,心尖搏动移向健侧。腹部疾病大量腹水、肠胀气、腹腔巨大肿瘤,或妊娠等,使腹压增加而导致膈肌位置上移,心尖搏动位置向上外移位。临床意义概念时期部位意义用手触及的一种细微的震动感,其感觉类似在猫的颈部或前胸部所触及的震动感,故又称为“猫喘”,是器质性心脏、血管疾病的特征体征之一。(血液流经狭窄的瓣膜口或者异常通道,流至较宽广的部位所产生的漩涡,使瓣膜、心室壁或血管壁产生振动,传

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