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个人车辆保险委托书4篇(共4页).docx

个人车辆保险委托书4篇范文仅供参考,自行编辑使用个人车辆保险委托书4篇个人车辆保险委托书1甲方 系xxx妻子 系xxx父亲 系xxx母亲 系xxx儿子乙方 系xxx车驾驶员丙方 系xxx车所有人一. 事故发生时间: 年 月 日;地点:二. 事故概况: 年 月 日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送xx医院经抢救无效死亡。三. 协议条款:甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队的见证下, 经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。2. 甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。3. 甲方要积极配合乙

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