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精选优质文档-倾情为你奉上气管切开套管安全拔管的时机与方法一拔管前评估1.评估患者气管切开套管安全拔管的相关因素，全面掌握患者的病情，如姓名、年龄、性别、诊断、手术情况、气管切开的时间、原因，以及颅神经受损程度，意识状况，术后恢复情况，自主呼吸情况，咳嗽反射及吞咽反射是否存在，患者清理呼吸道能力；痰量、颜色；有无肺部感染；患者的血氧饱合度及氧分压；进食情况等。2.选择适当的拔管时机以增加患者的安全系数，过早拔除气管内置套管可能因患者不能有效排除呼吸道分泌物而再次行气管切开，造成拔管失败，长期留置气管切开套管又可能造成患者出现严重的并发症而危及患者生命。二拔管时机选择1.患者意识清楚或意识重度障碍转为轻度障碍时，或意识清楚，脱机后自主呼吸稳定。2.吞咽反射存在，咳嗽反射恢复，咳嗽有力，能自主有效地清理呼吸道，痰量由多而变得明显减少，痰色白，稀薄易咯出。3. 3）体温 37.5 ，无肺部感染，或肺部感染情况明显改善；4.缺氧症状解除，血氧饱和度95 以上，血氧分压70mmHg以上。5.鼻饲管已拔除。6.试堵管23d，最长时间7
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