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精选优质文档-倾情为你奉上压疮防范与应急处理预案1. 防范措施1.1对高危患者进行压疮危险因素评估,采取针对性的预防措施。1.2对难免压疮患者填写难免压疮申报表(以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊,医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮),护理部指定专人核实、指导、追踪,必要时组织护理会诊。1.3保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。1.4对长期卧床者,定时更换体位,23小时翻身1次,按摩骨隆突处或受压部位。1.5瘫痪患者或病情不允许翻身的患者,可用多功能按摩床垫,骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。1.6加强营养,增强机体抵抗力。2. 处理措施避免或减少导致压疮的因素,根据压疮的程度采取相应的措施:2.1第1期皮肤完整、发红。2.1.1临床表现:局部皮肤出现指压不褪色的红斑。2.1.2处理措施:避免继续受压,增加翻身次数,减少局部刺激。禁按摩,避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。2.2第1I期表皮或真皮受损,但尚
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