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医保科工作制度(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医保科工作制度一、医保科工作制度1、认真贯彻落实医疗保险的各项方针政策,自觉遵守医疗保险的各项规章制度。2、认真学习医保知识,系统化、规范化、科学化的开展医疗保险工作。3、做好定点医院服务管理工作,为参保人员就医提供方便,办理就诊、住院、转诊等事宜。4、坚持审核制度,对就诊、购药的医疗保险对象,人、证、历、卡、病、钱进行审核,对有关处方用药、检查化验、住院诊治等医疗行为进行审核。5、检查督促临床科室医疗过程中的医疗行为,做到合理检查、合理治疗、合理用药。6、坚持医保资料的传递、保存、保密制度。7、坚持就医转诊审批工作制度。 二、医保病人身份核对制度1、临床科室收治参保病人必须核对病人身份,防止冒名顶替。2、核对被保险人的资料后将病人的IC卡及身份证明文件的复印件附在病历中。3、被保险人出院后其IC卡及身份证明文件的复印件应附在病历中归档。4、长时间住院参保病人阶段结算重新入院,被保险人的IC卡及身份证明文件的复印件可重新复印附在运行病历中。三、医疗保险结算制度(一

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